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病案室

  從病案發展的歷程來講,傳統醫學對病人的診療記錄被稱為診籍、醫案或脈案。現代醫學稱之為病案、病歷、病史等。從病案的內涵來講,目前它已經不再僅指醫療記錄,而是指更廣義的健康記錄。狹義的病案管理是對病案資料的回收、整理、裝訂、編目、歸檔存儲和借閱使用。廣義的病案管理指在狹義的病案管理基礎之上,再對病案內容進行多層面的信息分類加工,進行統計分析,并借以實施醫療質量效益的監控和醫療發展的預測。

  病案室成立于1979年8月。至今已有二十七年的歷史。病案室是我院所有住院病人的醫療檔案和醫療工作統計資料的管理中心。

  病案室的第一任負責人是鄭瑞祥主治醫師,他曾在寧夏醫學院附屬醫院病案室從事過多年的病案管理工作,在我院成立病案室時,鄭瑞祥同志以其嚴謹的工作作風,按照北京協和醫院病案室的管理模式建立了我院病案管理體系。

  隨著醫療檔案的社會服務范圍的不斷擴大和管理手段的進步,病案室現在主要的工作職責和功能是:

  1.負責收集和管理全院出院病人的病案,保證醫療檔案的完整性和連續性;

  2.負責對所有出院病案按照國際疾病分類標準,進行疾病分類、手術操作分類、腫瘤形態學分類等信息化處理,建立出院病案信息庫;

  3.按照醫療機構病案管理制度負責接待醫院內部、患者個人以及社會其他行業部門對我院出院病案的查詢、復印工作;

  4.負責全院醫療工作量的收集、統計和醫療統計報表的上報工作,并向醫院決策層提供醫院醫療運營情況的統計分析。

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